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Autorrecomendaciones para proveedores de la red de Keystone First

Las autorrecomendaciones son los servicios que usted mismo puede concertar sin llamar primero a su PCP. Tiene que acudir a un proveedor de la red de Keystone First para estos servicios de autorrecomendación. Los servicios que no requieren recomendación o autorización previa son:

  • Consultas prenatales
  • Atención obstétrica (OB) de rutina
  • Atención ginecológica (GYN) de rutina
  • Mamografías de rutina, con receta
  • Médica Servicios ordinarios de planificación familiar**
  • Servicios dentales de rutina, si califica para servicios dentales dentro del programa de Asistencia Médica*
  • Exámenes ordinarios de la vista
  • Anteojos graduados para los miembros menores de 21 años de edad
  • Sesiones de asesoría para dejar el tabaco**
  • Primera consulta con un quiropráctico
  • Las primeras 24 consultas de terapia física, terapia ocupacional y del habla, paciente externo
  • Servicios de emergencia**
  • Compra de equipo médico duradero (DME) de menos de $500 que tenga cobertura en el programa de Asistencia Médica y con receta médica (consulte autorización previa)
* Posiblemente requiera recomendación o autorización previa de su PCP para algunos servicios de atención especializada. También puede haber algunas limitaciones para las autorrecomendaciones. Si no está seguro si necesita una referencia de su PCP para cierto servicio, pregúntele o llame a Servicios para Miembros.
** Este servicio de autorrecomendación puede ser suministrado por un proveedor que no pertenece a la red de Keystone First.